プロバイオティクスの季節性アレルギー性鼻炎への効果はどれくらいですか？

2017/10/07
17:20

花粉症ゼロを公約に掲げたとニュースになっていましたがどうやってやるんでしょう？

Probiotics (Lactobacillus gasseri KS-13, Bifidobacterium bifidum G9-1, and Bifidobacterium longum MM-2) improve rhinoconjunctivitis-specific quality of life in individuals with seasonal allergies: a double-blind, placebo-controlled, randomized trial
PMID: 28228426

P : 18〜60歳の男女（季節性アレルギーと自己認識し、Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire（以下MRQLQ）が２以上の者）

E : Lactobacillus gasseri KS-13, Bifidobacterium bifidum G9-1, and B. longum MM-2

C : プラセボ

O : 鼻炎によるQOL（MRQLQで評価）

一次アウトカムは明確か？　→　明確

真のアウトカムか？　→　アンケートの結果ではあるが鼻炎によるQOLなら真のアウトカム？

ランダム化されているか？　→　タイトルにrandomizedと記載あり

盲検化されているか？　→　これもタイトルにdouble-blindと記載あり

ランダム化は最終解析まで保持されたか？　→intent to treatと記載あるのでされている。

結果
ベースラインからの変化量で見ているようで、その変化量はグローバルスコアや活動性、鼻症状などはプラセボより有意に下がっています。
目の症状だけはプラセボと有意差なし。

MRQLQ のベースラインからの変化はプロバイオティクス群でもなし。

胃腸症状のスコアも検討されていますが、今回は省略。

感想
MRQLQはざっと調べましたが詳しいのがあまり出てきませんでした…。日本ではJRQLQが季節性アレルギー性鼻炎のQOLの評価に用いられている文献が多くあります。MRQLQの日本版がJRQLQなんでしょうかね。
一次アウトカムであるMRQLQは有意差なしということですが、項目別に見ていくと効果があるかもしれないということでしょうか。う〜ん…。苦しいな…。笑
複合アウトカムでは有意差なしだけど個別では有意差ありだったよ。的な？
また、ベースラインからスコアが１下がるか下がらないかくらいの効果なので実感できるレベルかどうかもまたよくわかりません…。
効果ないわ！とも言えないし、あるので積極的にプロバイオティクス！とも言えない…。
患者さんにプロバイオティクス効くのよ〜っと言われれば同意するでしょうけど、どうかと聞かれた場合…。やっぱり積極的には勧めないかな〜…。費用対効果も疑問だし…。下痢起こすこともあるとなるとなおさら…。
これで公約を果たそうとしてるわけではないと思いますがこの文献を読む限りでは少なくともプロバイオティクスで花粉症ゼロは果たせないと思います。効果がある人はいるとは思いますが。

昔にR1というヨーグルトも花粉症に！みたいなのがあったと思いましたが検索しても良さそうなのが見つからず…。改めて探してみます。

追記
コメントいただいたJRQLQについてです。

JRQLQは５段階で各症状やQOLを評価するもののようです。
上記論文で用いられているMRQLQは０から６の６段階ですがJRQLQは５段階のようです。

さらに追記
親切な方がR1の花粉症に対する効果に関しての文献を探してくれました。
ありがとうございます！！

ざっと読んでみましたが、これがまたマウス実験の文献でしかもアウトカムも代用というなんとも言えない感じ…。
少なくともこれを持って人への効果もあるとは言えない内容かな…というのが個人的感想です。
でもR1美味しいですから食べたり飲んだりするのはいいと思います。
ただ、科学的根拠という面ではまだまだ足りないかな…。

探していただいた方本当にありがとうございます！！

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No title

こんばんは
面白い文献提示ありがとうございます。
この領域の知識に乏しいので教えていただきたいのですが、JRQLQってなんですか？
馬鹿なので幼稚園児にも分かるくらいやさしくおしえていただけると助かります（涙）

2017/10/07(22:40)
るるーしゅ URL
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Re: No title

こんばんは！
いや全然知識足りなくてこんな読み方で申し訳ないです…。

JRQLQはアンケート表みたいなのに回答してアレルギー性鼻炎のQOLを評価するものみたいです。
アンケート表の画像落ちてたので追記に足しておきます！

2017/10/07(23:03)
ふーた URL
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2017/10/10(20:01)
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