スタチン系は夕食後投与が良いって私に言ったのは誰だ？メバロチン編

今回も息抜きネタです。


いや、勉強不足&思考停止って怖いですね…


そして…



私にスタチン系はメバロン酸の関係で夕食後に飲んだほうが効果が高いって教えたやつ

出てこいや笑


そして思考停止してた私を誰か叱ってください


すいませんでした


ざっと添付文書を見直した限りだと夕食後が推奨もしくは夕食後のみの用法しか記載されていないのは、

リポバス（１日１回の服用だが夕食後の方がいいと記載あり）

ローコール（夕食後のみの用法記載）

の２つでした。


他、リバロ、メバロチン、クレストール、リピトールは１日１回服用と記載されており、特に夕食後の方がという記載はありません。


今日はスタチン系の中でもメバロチンのみです。
LDL下げるのが最終目的ではないんだけどその辺はどうなんだろう…


今日はインタビューフォームと一つの文献からです。

古いけど…


とりあえず、インタビューフォームからは
「総コレステロール、LDLは朝もしくは夕投与とも著明に低下し、有効率はそれぞれ84.4%と91.2％で両群間に有意差はなかった」

としています。有意差はないけど夕投与の方が有効率が高いように思えますね…


また、PubMedで(pravastatin[Title]) AND morning[Title] での検索では

Effects of pravastatin on plasma and urinary mevalonate concentrations in subjects with familial hypercholesterolaemia: a comparison of morning and evening administration.

PMID : 8866629
のみがヒットしました。

アブストラクトのみですが血清中と尿中のメバロン酸の濃度を検討しています。

代用のアウトカムですしアブストラクトしか読めないのですごく微妙ですが…


血清中のメバロン酸濃度は投与後朝投与では９時間後、夕投与では５時間後に減少。

尿中のメバロン酸は
朝は４～８時間後に51→19nmol/h
夕は4～16時間後に56→27nmol/hと有意に減少したとあります。


最後に、プラバスタチンは朝投与でも夕投与でも血清および尿中のメバロン酸濃度の減少は変わりなかったとしています。

実際にLDL測ったりするのは難しかったんでしょうかね…

メバロン酸の濃度変化が起きる時間が朝服用と夕服用で違うようですがアブストラクトを読む限りではそこについては触れられていません。
また、だからLDLとか心血管イベントに変化があるとは考えにくいです。

心血管イベントなどを長期にわたって追っていくのは難しいとは思いますが、朝服用と夕服用で心血管イベントに違いが出るかと言われると出なそうだよな…


っという先入観も良くないかと思います。笑


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